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Negli ultimi 20 anni, Il Rene di Brenner e Rector ha rappresentato la risorsa centrale per un’autorevole informazione corrente nel campo della nefrologia, ma l’incessante espansione delle conoscenze sulla fisiopatologia e sulla gestione terapeutica delle malattie renali, sulla dialisi e sul trapianto, e i rapidi progressi tecnologici hanno condotto alla necessità di libri di accompagnamento de Il Rene più mirati. Di conseguenza, il Dott. Brenner ha pianificato un trattato più esauriente sulla dialisi e sul trapianto renale.
L’intento della nostra iniziativa è stato quello di procurare ai lettori un flusso di informazioni ininterrotto riguardo al trattamento dei pazienti con insufficienza renale allo stadio terminale (end-stage renal disease, ESRD). Nel perseguire questo obiettivo, abbiamo cercato di fornire una panoramica generale dei princìpi di gestione terapeutica della ESRD, nonché un esame più focalizzato dei princìpi fisiologici e dell’applicazione clinica delle differenti modalità di terapia sostitutiva renale.
Per la realizzazione di questo testo abbiamo invitato eminenti scienziati e docenti nei campi dell’emodialisi, della dialisi peritoneale, della terapia intensiva nefrologica e dei trapianti a fornire un riesame approfondito, dal piano di laboratorio al piano clinico. Ogni autore è stato stimolato a discutere i concetti fondamentali che sottendono il trattamento dei pazienti con ESRD, a fornire un’esauriente valutazione critica dei trials clinici e a presentare raccomandazioni razionali per il trattamento clinico.
La nostra strategia è stata quella di trattare gli aspetti clinicamente più importanti della dialisi e del trapianto e di classificarli in sei ampie sezioni: Princìpi e pratica dell’emodialisi, Princìpi e pratica della dialisi peritoneale, Assistenza a lungo termine del paziente dializzato, Terapia di sostituzione renale nel malato critico, Problemi etici e Trapianto renale. Ogni sezione è stata diretta da un curatore dell’opera e ha incluso un breve riesame dei fondamenti di ogni modalità di terapia di sostituzione renale, seguìto da argomenti di importanza cruciale per la gestione ottimale del paziente con ESRD. Ogni capitolo è autonomo e fornisce al lettore un’esauriente revisione della materia, assieme a un elenco completo delle fonti bibliografiche chiave.